Что такое пульпит и как он развивается:
Пульпит («пульпа» - сосудисто-нервный пучок в корнях зуба) – это воспаление зуба, как правило, инфекционного происхождения, когда микробы из кариозной полости попадают в пульпу, почему болит зуб, точнее «болит» нерв зуба, так как микробы добрались и до него.
Неинфекционный пульпит также имеет место быть. Причина – травма зуба или агрессивная работа над зубом бором. Как бы там не было, если по какой-либо причине к сосудисто-нервному пучку все же добрались зловредные микроорганизмы, воспалительного процесса с гниением не избежать. Что бы это не было зуб сильно болит– нерв зуба реагирует на острое раздражение.
Консервативное лечение пульпита заключается в наложении на нерв зуба лекарственных препаратов противовоспалительного и антисептического действия. Минус этого метода – ограниченность показаний.
Чаще приходится обращаться к другому методу лечения, когда пульпа, а значит нерв, из зубной полости удаляется, после осуществляется пломбирование каналов. Этот метод так и называется – депульпирование зуба. К слову, любое лечение периодонтита, пульпита путем обработки и пломбирования корней зуба зовется эндодонтическим лечением.
Эндодонтическое лечение проходит в несколько этапов:
(!) Если из-за пульпита болит зуб, лечение может потребовать несколько посещений стоматолога (от2 до 4). В зависимости от особенности случая могут проводиться дополнительные манипуляции и дополнительные этапы лечения. Часто при инфицированном корневом канале, аппаратная обработка сопровождается установкой временного лекарственного средства с противовоспалительным и антибактериальным действием. Лекарство устанавливается на 2-4 недели, после чего извлекается и проводится пломбирование.
Что такое периодонтит:
Периодонтитом называют воспалительный процесс в окружающих корень зуба тканях, часто сопровождается образованием «кисты» или «гранулемы» на зубном корне. Киста, гранулема появляются лишь на поздних стадиях периодонтита, они оказывают разрушительное действие на костную ткань около зуба. Если при пульпите болит нерв зуба, то в случае с периодонтитом болит ткань около зуба.
Причины возникновения периодонтита:
При проникновении болезнетворных микроорганизмов из ротовой полости в околозубную костную ткань развивается периодонтит. Как микробы попадают туда:
Периодонтит - симптомы:
Если периодонтит перешел в хроническую форму, то симптомы молчат до тех пор, пока не происходит обострения. Лишь изредка может проявляться дискомфортом и слегка болеть при надавливании. Десна около зуба может иметь свищ, через который периодически отходит гной, накапливаемый в кисте зуба. Когда речь идет о зубе мертвом – депульпированном – киста, гранулема себя никак не обнаруживают, часто их случайно замечают при проведении лечения соседних зубов или, когда периодонтит переходит на запущенную стадию и обостряется. При обострении появляется острое воспаление в тканях зуба, может быть отек, скапливается гной, почему болят зубы, расположенные по соседству к больному.
Болит зуб – лечение проводится своевременно, так как проблема обнаружена; не болит зуб – лечение может быть проведено, а может быть не проведено. Хронический периодонтит обостряется при любых снижениях иммунитета, будь то простуда, переохлаждение и т.д.
Обострение хронического периодонтита сопровождается: пульсирующей болью, резкой болью при давлении на зуб, жевании; отеком щеки в области развития периодонтита; иногда повышением температуры и общим недомоганием. Даже если организм переборол обострение и боль прошла, это не говорит об отсутствии проблемы, и следующее обострение может быть таким, что потребуется удалять зуб.
Периодонтит - последствия:
Мы привыкли лечить зубы лишь, когда они болят. Но правильно ли это? Чем грозит затаившийся периодонтит? Знакомьтесь: все возможные последствия невылеченного периодонтита:
Периодонтит - лечение:
Стопроцентное лечение периодонтита подразумевает удаление зуба и очищение зубной лунки, т.е. кисты. Такое удаление причины позволяет костной ткань вновь восстановиться. Если же периодонтит выражен небольшими воспаленными очагами допускается проведение терапевтического лечения, которое позволяет сохранить зуб. Такое лечение требует длительного времени и не всегда оно оказывается успешным. Сегодня удаление зуба – единственный способ стопроцентного излечения от периодонтита. Лечение периодонтита на ранней стадии позволяет достичь успеха в большинстве случаев.
Терапевтическое лечение периодонтита проводится только одним методом – методом эндодонтического лечения, когда корневые каналы прочищаются и герметично пломбируются. Как вы заметили, лечение периодонтита аналогичное лечению пульпита.
Если же раннее зуб не был депульпирован, и не были запломбированы каналы, лечение периодонтита упрощается. Когда периодонтит поражает «мертвый» зуб, необходимо сначала прочистить каналы от предыдущей пломбы и заново запломбировать. Процедура эта может усложняться тем, что пломбировочный материал в корневых каналах может быть очень плотной, а сами каналы сужены, это может сделать невозможным пройти каналы до конца. При таком раскладе говорить об успешном терапевтическом лечении периодонтита не приходится – шансы крайне малы.
Но если корневые каналы все же получилось пройти до конца, то через них ликвидируется очаг воспаления. После устанавливается временная пломба, а внутрь закладывается средство с антимикробным и противовоспалительным действием. В зависимости от случая лекарство в зубе может меняться каждые 2-4 недели. При объективном улучшении канал промывается антисептиком и устанавливается постоянная пломба. Постоянную пломбу нужно установить качественно – это очень важно в лечении периодонтита. Ведь пломба стоит на пути инфекции к околозубным тканям. Если пломба негерметична, инфекция проникает к тканям, почему болят зубы.
Современные стандарты послепериондонтального лечения подразумевают восстановление коронки зуба коронкой, так как пломба не способна в нужной мере уберечь зуб от появления трещин и сколов, что характерно депульпированному зубу.
Существует метод лечения периодонтита путем резекции верхушки корня, он позволяет сохранить зуб от удаления. Отсекается только верхушка зубного корня и кисты, которая при ней образовалась. Технология резекции заключается в выполнении надреза на десне и отверстия в костной ткани, откуда и удаляется киста и верхушка зубного корня. Однако операция такая показана не во всех случаях. Решение по ее проведению может принять только опытный хирург-стоматолог.