Зубы мудрости: удалять или нет?

Зуб мудрости – чем он особенен? «Восьмерки» - зубы мудрости, которые находятся после маляров. Их прорезывание происходит обычно в период с 18 до 25 лет. Однако они могут так и не появиться вовсе. Как правило, у женщин «восьмерки» чаще отсутствуют, а у мужчин чаще не вылезают верхние зубы мудрости.

Прорезывание зубов мудрости происходит проблематично, так как весь остальной зубной ряд уже давно сформировался и для зубов мудрости места не остается.  

Недостаточное место для зубов мудрости можно объяснить тем, что эволиционируя, жевательные нагрузки снижались, пища стала более мягкой, и все это стало причиной уменьшения размеров челюсти. Если сравнить челюсть современного человека с челюстью предков, то можно заметить различие в размере в 10-12 сантиметров. Однако количество зубов сохранилось.

Прорезывание зуба мудрости зависит также и от отсутствия предшественников – молочных зубов, которые в свое время, могли бы уже «путь» прорезывания успеть подготовить. К тому же челюсти и сами по себе к 18 годам уже становятся довольно твердыми, отчего у большинства и болит зуб мудрости при прорезывании. 

Частенько зубы мудрости вырастают, отклонившись в разные стороны – дистопия. Некоторые зубы остаются «застряв» в челюсти – ретенированные зубы. Задержка прорезывания зуба мудрости – ретинирацией, что встречается у 25%.

 Осложнения при прорезывании: 

• Развитие воспалительного процесса в тканях вокруг зуба. Встречается очень часто. Опухает десна, зуб мудрости под ней не прорезался, получается что-то похожее на бугры. Появляется «капюшон», постоянно подвергаемый травме. Микробы в ротовой полости приводят к развитию воспаления.

Под этот самый «капюшон» могут попасть частички пищи, которые нельзя почистить, и вследствие чего станут питанием для микрофлоры. Итог – гнойное воспаление – перикоронарит.

Основные симптомы – нарастание боли вокруг зуба, отдающаяся в ухо, в висок, появляющаяся во время глотания, открывания рта, а все потому, что в процесс уже включились лимфаузлы и мышца. Общее состояние тоже ухудшается – появляется головная боль, недомогание, температура. Опухает десна, покрывающая зуб мудрости, становится болезненной. Если надавить на нее, то выделяется гной. 

Все эти симптомы указывают на обязательность обращения к врачу, пока заболевание не распространилось на костную ткань. Перед посещением врача, рекомендуется принятие обезболивающего, проводить полоскания содо-солевым раствором.

(!) Категорически нельзя: прикладывать тепло к воспаленному месту, класть на воспаленную зону обезболивающие и заниматься самолечением по рекомендациям подружек, соседей и т.д.

Метод лечения в этом случае – иссечение слизистой «капюшона», при необходимости назначение обезболивающих и терапии против воспаления.

При рецедиве зуб уже удаляют.

• Кариес и воспаление, которые возникают из-за труднодоступности зуба во время гигиены, что не позволяет убрать налет. Это приводит к поражению зуба кариесом, он болит. Зуб мудрости может даже сразу появиться с кариозным поражением. 
• Воспаление нерва. Тесный контакт с соседним зубом может привести и к его поражению. Вовремя невылеченный кариес – это в последующем пульпит – воспаление нерва. В этом случае болит зуб мудрости острой или пульсирующей болью.
• Изменение прикуса, например, скученность передних зубов. Диагностируется путем рентген-исследования. Возникает в результате завления зубов мудрости на соседние зубы.
• Развитие воспаления ветвей тройничного нерва возникает в процессе роста зуба мудрости. Это вызывает сильную боль, которая может охватить полголовы.

Кроме всего прочего, «восьмерка» может стать источником возникновения кисты в челюсти. Частенько симптомы могут отсутствовать и выявить образование кисты можно только случайно, после рентген-снимка соседних зубов. Киста способна к росту, а внутри ни содержится жидкость, которая давит на кость и приводит к ее рассасыванию. Однако киста может нагноиться и привести к серьезному воспалению.

• При неправильном росте зубов, они могут травмировать слизистую щек, вызывая появление язв. Если в это время присоединятся микробы, то заживление затянется. В итоге может образоваться рубцовая ткань, которая будет постоянно травмироваться, а это опасно появлением новообразований.

Когда удалить зуб мудрости?

• Удаление зуба мудрости показано при наличии кариеса или его осложнений, которые не поддаются эффективному лечению. Также если болит зуб мудрости, пораженный кариесом, но его строение, не позволяющее провести качественную установку пломбы, показано удаление.
• Также удалить зуб необходимо, если он не прорезался, однако уже неоднократно мягкие ткани вокруг него воспалялись.
• Также удаление рекомендуется при росте зуба мудрости без прорезывания, что приводит к повреждению корней зубов по соседству, неврологическим болям лица. То же самое касается и зубов, травмирующих постоянно слизистую рта.

Возможные осложнения после удаления

Типичная ошибка пациентов – частое полоскание после удаления, что может привести к развитию альвеолита – воспаления лунки, то есть опухает десна зуба мудрости, который был удален. Полоскания не рекомендуются.

Порой нужно удалять зуб, который целиком находится в кости. В этом случае обезболенную зону над зоной зуба вскрывают, зуб удаляют и зашивают надрезы, а в лунку помещаются препараты.