Почему болят детские зубки

Очень часто дети жалуются на боль в зубе, особенно после новогодних праздников, когда было много сладкого, а зубы не чистились должным образом. Давайте разберемся, почему болит зуб?

Начнем разбираться с того, какой зуб заболел: молочный или постоянный?
Это очень важно, т. к. лечение в этих случаях будет принципиально разное.

Если зуб молочный: как правило, пульпит возникает между двумя жевательными зубами, выглядит как небольшой скол или маленькая дырочка, зуб сильнее болит ночью.

• В этом случае необходимо воздействовать на нерв, который находится в зубе и занимает до 70% его объема. Доктор может предложить лечение в одно или несколько посещений, в зависимости от возраста ребенка, степени воспаления нерва и ряда других факторов. 
• Если лечение начато при первых признаках воспаления нерва, то, как правило, достаточно удалить часть нерва. Если же нерв воспален уже достаточно долго или начал нагнаиваться, то необходимо проводить полное удаление нерва или удаление зуба, если инфекция ушла в кость.

Совсем другой подход при лечении постоянных зубов у детей: первые постоянные зубы появляются к 5 годам и, при недостаточном внимании, могут разрушится к 6-12 годам. Чаще всего поражаются первые моляры, болезненность может быть умеренная или отсутствовать первые дни, может произойти скол стенки зуба.

• В этом случае необходимо убирать нерв максимально. Однако, т.к. зуб может находится на этапе формирования корня, лечение будет проходить длительно, с посещением стоматолога каждые 6 месяцев (для рентген-контроля) и замены лекарства, которое способствует формированию корня. После удаления нерва в постоянном зубе рекомендовано укреплять зуб ортопедическими конструкциями (коронкой), т.к. объем нерва в зубе у детей, как правило, достигает 50% и толщины стенок зуба недостаточно для той нагрузки, которая будет идти на зуб.

Очень часто встает вопрос: а стоит ли лечить нерв у ребенка?

Однозначно ДА!

Если не лечить молочный зуб, то со временем инфекция перейдет в кость и на зачаток постоянного зуба и он погибнет, возникнет периостит.
Если же не лечить постоянный зуб, то инфекция так же уйдёт в кость, и при гибели окружающих тканей корень никаким образом не сможет сформироваться в дальнейшем при любом методе лечения. Если корень у зуба будет неполноценным, то такой зуб не выдержит нагрузки и сломается/вывихнется через несколько лет.

Многие интересуются, не спасет ли ситуацию постановка пломбы?

Нет, не спасет. 

Как только мы перекроем полость зуба пломбировочным материалом, воспалительная жидкость, которая выделяется нервом и сосудами зуба, будет увеличивать внутризубное давление и боли усилятся, при этом инфекция, которая послужила причиной продолжит развиваться в более благоприятных условиях.